# 五脏互根篇第六十二


雷公问于岐伯曰：阳中有阴，阴中有阳，余既知之矣。然论阴阳之变迁也，未知阴中有阳，阳中有阴，亦有定位乎？

> 雷公请问岐伯说：阳中有阴，阴中有阳，我已经知道了。然而论述阴阳的变迁，不知阴中有阳，阳中有阴，也有定位吗？

岐伯曰：阴阳互根也，原无定位。然求其位，亦有定也。肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于耳，厥阴与督脉会于巅，此阳中有阴，阴居阳位也；肝与胆为表里，心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，脾与胃为表里，肺与大肠为表里，胞络与三焦为表里，此阴中有阳，阳居阴位也。

> 岐伯说：阴阳互相以对方为根本，本来没有固定的位置。然而，寻求它们的位置，也可以有固定的。肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于耳，厥阴与督脉会合于头顶，这是阳中有阴，阴气居于阳位；肝与胆为表里，心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，脾与胃为表里，肺与大肠为表里，胞络与三焦为表里，这是阴中有阳，阳气居于阴位。

雷公曰：请言互根之位。

> 雷公问：请说明五脏互相作为根源的位置。

岐伯曰：耳属肾而听声，声属金，是耳中有肺之阴也。鼻属肺而闻臭，臭属火，是鼻中有心之阴也。舌属心而知味，味属土，是舌中有脾之阴也。目有五轮，通贯五脏，脑属肾，各会诸体，是目与脑有五脏之阴也。大肠俞在脊十六椎旁，胃俞在脊十二椎旁，小肠俞在脊第十八椎，胆俞在脊十椎旁，膀胱俞在中膂第二十椎，三焦俞在肾俞之上、脊第十三椎之旁，胞络无俞，寄于膈俞，在上七椎之旁，是七腑阳中有阴之位也。惟各有位，故其根生生不息也，否则虚器耳，何根之有哉？

> 岐伯说：耳属于肾，主听声音，声属于金，这是耳中有肺的阴气。鼻属于肺，主闻香嗅之气，嗅属于火，这是鼻中有心的阴气。舌属于心，主管味道，味道属于土，是舌中有脾的阴气。眼睛内有五轮，贯通五脏，脑属于肾，会合身体的各个部分，这是目与脑中有五脏的阴气。大肠腧在脊柱的第十六椎旁边，胃腧在脊柱的第十二椎旁边，小肠腧在脊柱的第十八椎旁边，胆腧在脊柱的第十椎旁边，膀胱腧在脊柱中部的第二十椎，三焦腧在肾腧之上，脊柱的第十三椎旁边，胞络没有腧，寄居在膈腧，在脊柱的第七椎旁边，这是七腑阳中有阴的位置。正是由于它们各有其位，因此其根源才能生生不息，否则就成为虚无的脏器了，还有什么根呢？

雷公曰：善。

> 雷公说：好。

陈士铎曰：阴中有阳，阳中有阴，无位而有位者，以阴阳之有根也。

> 陈士铎说：阴中有阳，阳中有阴，没有位置其实又有位置，因为阴阳分别有根本。

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### 一、 核心观点：互根有位
*   **雷公之疑**：阴阳互根、变迁无常，那么它们在人体中有固定的位置吗？
*   **岐伯之答**：
    *   **原则**：阴阳互根，本无绝对固定的位置。
    *   **实际**：若要探求其根源，确实有具体的**定位**可寻。

### 二、 阴阳互藏的定位模式
岐伯从生理结构和功能上划分了两种模式：

#### 1. 阴居阳位（阴中有阳）
指**阴脏**（五脏）的功能体现于**阳窍**（头面部）之上：
*   **肺**（阴）开窍于**鼻**（阳位）。
*   **心**（阴）开窍于**舌**（阳位）。
*   **脾**（阴）开窍于**口**（阳位）。
*   **肝**（阴）开窍于**目**（阳位）。
*   **肾**（阴）开窍于**耳**（阳位）。
*   **厥阴**（肝）与督脉会于**巅顶**（至阳之位）。

#### 2. 阳居阴位（阳中有阴）
指**阳腑**（六腑）与**阴脏**（五脏）的表里相合，阳气内藏于阴：
*   肝与胆、心与小肠、肾与膀胱、脾与胃、肺与大肠、胞络与三焦，互为表里。

### 三、 互根之位的具体机制（深层逻辑）
岐伯进一步解释了“互根”在感官功能和经穴上的具体体现，揭示了**脏腑五行之气并非单一存在，而是互相渗透的**。

#### 1. 感官功能的五行互根（脏腑之阴的交叉）
*   **耳（肾/水）**：能听声，声属金（肺）。 $\rightarrow$ **耳中有肺之阴**。
*   **鼻（肺/金）**：能闻臭，臭属火（心）。 $\rightarrow$ **鼻中有心之阴**。
*   **舌（心/火）**：能知味，味属土（脾）。 $\rightarrow$ **舌中有脾之阴**。
*   **目与脑**：目有五轮（通五脏），脑属肾（聚诸髓）。 $\rightarrow$ **目与脑含有五脏之阴**。

#### 2. 六腑背俞穴的定位（七腑阳中有阴之位）
岐伯通过列举**背俞穴**的位置，说明阳腑之气是如何根植于脊背（督脉/阴中之阳）的：
*   **大肠俞**：第16椎旁。
*   **胃俞**：第12椎旁。
*   **小肠俞**：第18椎旁。
*   **胆俞**：第10椎旁。
*   **膀胱俞**：第20椎旁（中膂）。
*   **三焦俞**：第13椎旁（肾俞之上）。
*   **胞络（心包）**：无专俞，寄于**膈俞**（第7椎旁）。
*   **意义**：六腑（阳）在背部（阴/脊）都有其特定的俞穴位置，这便是它们的**根**。有根才能生生不息，否则脏腑就成了空虚的器皿。

### 四、 总结与评价
*   **陈士铎按语**：
    *   阴阳看起来无定位，其实有定位。
    *   这个定位的存在，正是“**阴阳有根**”的证明。因为有根，所以人体生命活动才能稳固且循环不息。


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