# 辨太阳病脉证并治法中：五七


## 五七：脉浮数者，可发汗，宜「麻黄汤」。

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> 脉浮，病在表，同时脉数，就是代表有热。

发汗，有它必要的条件，如果说病人已经在发汗了，不会开麻黄汤的，因为病人的表已经开了，病人的症状除了脉浮数以外，一定兼有恶寒和无汗，所以麻黄汤和桂技汤最简单的区分就是一个无汗，一个有汗。

麻黄汤证一般发烧温度比较高，无汗，怕冷比较严重。

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### 核心病机
- **脉象解析**  
  - 浮脉：主表证  
  - 数脉：兼有热象  

### 辨证要点
1. **应用前提**  
   - 必须同时满足：  
     ✓ 恶寒明显  
     ✓ **无汗**（关键鉴别点）  

2. **禁忌情形**  
   - 患者已自发出汗者禁用（表证已开，非麻黄汤证）

### 类方鉴别（vs 桂枝汤）
| 特征        | 麻黄汤证          | 桂枝汤证          |
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| 汗出情况   | 绝对无汗          | 有汗（自汗）      |
| 发热程度   | 高热（39℃+）      | 中低热（38℃±）    |
| 恶寒程度   | 剧烈（蜷卧喜覆）  | 轻微（淅淅恶风）  |

### 经典指征
- **三联征**：脉浮数 + 恶寒无汗 + 高热

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