# 辨厥阴病脉证并治法：三七八


## 三七八：「少阴」负「跌阳」者，为顺也。

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少阴脉就是「太溪」脉，脚的太溪穴，「太溪」脉要比「冲阳」脉小才是正常的。

> 跌阳是胃脉，少阴脉是肾脉。

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### **脉诊定位与生理意义**  
1. **少阴脉（太溪穴）**  
   - 定位：足内踝与跟腱之间凹陷处  
   - 反映：**肾气盛衰**（先天之本）  

2. **趺阳脉（冲阳穴）**  
   - 定位：足背最高点（足阳明胃经）  
   - 反映：**胃气强弱**（后天之本）  

### **正常脉象标准**  
- **少阴脉应弱于趺阳脉**（肾脉沉静柔和，胃脉充实有力）  
- **临床触诊要点**：  
  ✓ 太溪脉如溪水潺潺（细而绵长）  
  ✓ 冲阳脉如江河奔流（洪大和缓）  

### **病理变化与辨证**  
#### **顺证（吉）**  
- **少阴脉弱于趺阳脉**：  
  → 胃气充盛能养先天（"后天养先天"的正常生理状态）  

#### **逆证（凶）**  
1. **少阴脉盛于趺阳脉**：  
   - 提示：**肾水泛滥，胃气衰败**  
   - 对应病机：  
     ✓ 水肿病（少阴水气凌心犯胃）  
     ✓ 尿毒症（肾不泌浊，胃气衰竭）  

2. **趺阳脉绝而少阴脉独大**：  
   - 危候：**胃气已绝，真阳外越**  
   - 见于：晚期肿瘤、多脏器衰竭  

### **临床应用示例**  
1. **慢性肾病评估**：  
   - 太溪脉逐渐减弱 → 肾气衰减（需补肾）  
   - 冲阳脉明显减弱 → 消化功能恶化（需健胃）  

2. **重症预后判断**：  
   - 化疗后患者冲阳脉恢复 → 胃气来复（预后佳）  
   - 心衰患者太溪脉消失 → 肾阳衰微（危候）  

### **倪海厦诊脉心法**  
- " **胃脉定生死，肾脉断根本** "  
- 癌症患者若趺阳脉不绝，虽病重尚有转机  
- 糖尿病足患者冲阳脉消失，需急通阳明经  

> **《内经》佐证**：  
> " **有胃气则生，无胃气则死** "（趺阳脉即胃气之镜）  

此条揭示中医脉诊**先天与后天关系的黄金标准**，是判断疾病预后的重要依据。

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