# 辨少阳病脉证并治法：二七七


## 二七七：「少阳」之为病，口苦、咽干、目眩也。

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少阳就是所谓的「神经、血脉」，凡是不列入脏腑的，沟通脏腑之间的油网络，都是「少阳」，包括西医讲的淋巴系统。

如何从外症或摸脉知道病邪停在少阳，如何判断及检查？就是此少阳篇要介绍的。

病邪在皮肤表面的时候，皮表就是太阳，如果来不及用桂枝或葛根汤等去发汗，病邪脱离皮表进入少阳，代表滤过性病毒进入淋巴系统，也就是进入水道系统。就是中医所谓的气。没有入腑，入腑就是阳明证，也没有入脏，入脏就是少阴或厥阴。

如何检査及判断？少阳有什么主症？临床上，常常病人感冒的时候，本来是太阳证，一吃抗生素，就变成少阳，抗生素没有把滤过性病毒杀掉，反而对肠胃功能有伤害，所以西药大多要饭后吃，因为西药伤胃，中药都是空腹，中药要饭后吃是希望药停在上面，所以像去胸中烦躁的「栀子豉汤」就可以饭后吃。

> 少阳，包括子宫，比如热入血室用小柴胡汤。所有奇恒之腑，心包，都是少阳，全身上下无所不到。

人身上最主要、最密的血脉神经就是在胸腔、横膈膜、纵膈膜这一带，包括肺和心，所以进来的时候会进入这地方。人的眼、耳、目、口、鼻，所有的五官有问题的时候，化脓等都属于三焦系统，就是所谓的少阳系统，而像耳朵的功能有障碍，肾开窍在耳，就属于内脏的问题。而本身发生的病症就是在半表半里的中间。在表的里，在里之外。

例：女人的乳癌细胞在淋巴系统的时候，还可以治疗，在血脉神经的时候也还可以治疗，可是如果转移到骨或脏的时候。就晚了。

> 所以乳癌在少阳，用柴胡汤做加减。第二要看经络，乳头正下方是肝经，可以加疏肝的药，要开心点不要生气，所以女人得乳癌和生气关系。靠近中间，肾经经过，所以加一些入肾的药，咸入肾，能软坚。还有心包经，足阳明胃经。所以处方让相关经络很顺畅，里面淤积的东西去掉，硬块就去掉了。

人有两个少阳。手少阳三焦经，足少阳胆经，太阳的表邪进入少阳的时候，胆附在肝旁边，病邪一进来的时候，第一个就是碰到胆。胆受邪的时候，胆汁就会回逆。如果胆汁跑到血里面去的时候，人身上就会比较黄，如果胆汁往上冲，跑到喉咙里面，就会感觉嘴里面苦，所以口苦；

> 胸胁苦满，在两边胸胁一片胀满，或是在胸胁处有一个点或几个点痛，里面可能是胆结石、有点肝硬化、或伤到就会有一个点痛。

因为病在阳，所以所以一定会看到有热的现象，所以咽干，因为喉咙靠血脉神经来滋润，一受邪的时候，血脉干掉了，津液不足，喉咙一定会发干；

> 三焦有病，水道会不顺畅。少阳管眼、鼻、喉咙、耳朵，比如肝开窍在眼睛，是通过少阳连接到眼睛，脾开窍在唇，心开窍在舌，肺开窍在鼻，肾开窍在耳，都是有少阳连通。

目眩，眼睛会发昏，因为眼睛也是靠血液来滋润，所以表症马上可以变为这些症状，实际上这些还不够，前面有介绍，一定会往来寒热，胸胁苦满，往来寒热的原因，因为病邪在淋巴系统里面跑，如果抵抗力很强，打赢的时候就热，打输的时候，病邪往里进的时候就冷，所以有忽冷忽热，突然来的热，突然来的冷。

因为三焦受病的时候，第一个就是胸胁的地方，胸里面水份精液很多，邪一进入胸里面以后，胸里面的水运转就不会正常，而且还要分出很多体力来相抗，所以自然而然堵在这。

病人还有恶心、呕的现象，所以只要病人有呕的现象，马上就想到少阳，为什么呕？水道系统不是很正常的时候，胃吸收的营养没有办法进入三焦油网，进入脏腑，【内经】三焦者水道出焉，决渎之官所以三焦是疏导的系统，在这状况下，旧的食物没有去，因为三焦有病邪了，新的血生不出来而新的食物又不受，停在肠胃中，所以会有恶心的现象，这些都是三焦少阳的主症。

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### 少阳的生理基础  
- 人体有两组少阳经：  
  - 手少阳三焦经  
  - 足少阳胆经  
- 太阳表邪传入少阳时，首先侵犯胆经（胆附于肝旁）  

### 核心症状解析  
1. **口苦**  
   - 病机：胆汁上逆  
     - 胆汁入血→身黄  
     - 胆汁上冲咽喉→口苦  
   - 伴随症状：  
     > 胸胁苦满（胸胁胀满或局部痛点），可能提示胆结石、肝硬化等  

2. **咽干**  
   - 病机：少阳热证耗伤津液  
   - 特点：咽喉依赖血脉神经滋养，受邪则津液不足  

3. **目眩**  
   - 病机：眼部供血失常  
   - 关联理论：  
     > 少阳连通五官窍穴：  
     - 肝（目）  
     - 脾（唇）  
     - 心（舌）  
     - 肺（鼻）  
     - 肾（耳）  

### 扩展症状与病机  
- **往来寒热**  
  - 病邪在淋巴系统相争：  
    - 正气胜→发热  
    - 邪气胜→恶寒  

- **胸胁苦满**  
  - 三焦受邪→水液代谢失常  
  - 病邪阻滞胸胁（水液富集区域）  

- **恶心呕吐**  
  - 关键病机：三焦水道失调  
    - 胃吸收物质无法通过三焦输布  
    - 旧食滞留+新血不生→胃气上逆  
  - 辨证要点：  
    > "呕"为少阳病特征性症状  

### 理论溯源  
- 《内经》："三焦者，水道出焉，决渎之官"  
- 三焦功能失常→全身疏导系统紊乱

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