# 辨阳明病脉证并治法：一九七


## 一九七：问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

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阳明病，外证是什么样子？身热，汗自出，身体发壮热，汗一直流出来，津液一直在丧失，不恶寒，反恶热，阳明无寒证，全是热证，有寒证的时候一定是在「太阳」和「阳明」之间。

为什么汗一直流出来？因为胃太热了，胃的津液一直在丧失中。

### **阳明病外证表现**  
1. **身热**  
   - 持续高热（壮热）  
2. **汗自出**  
   - 不自主持续出汗  
3. **不恶寒，反恶热**  
   - 不畏寒，反而怕热  

### **病机分析**  
- **阳明病本质**：纯热证（无寒证）  
- **汗出机制**：  
  - 胃热炽盛→逼迫津液外泄→持续汗出  
- **证候鉴别**：  
  - 若见恶寒，提示病位仍在太阳或处于太阳阳明过渡阶段  

### **临床意义**  
- 阳明病特征为"但热不寒"，与太阳病（恶寒发热）截然不同  
- 持续汗出反映体内热盛伤津的病理状态  
- 治疗需清泻阳明实热（如白虎汤、承气汤类方）  

（注：原文中"阳明无寒证"的表述需结合临床，实际存在阳明中寒证，但本条主要讨论典型的阳明实热证）

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