# 辨太阳病脉证并治法中：一〇六


## 一〇六：血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下；正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食；胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，「小柴胡汤」主之。

<!--more-->

血弱气虚，表示这人本来身体就此较虚弱，血不够，气也不够，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下；

平常身体好的，一定停在表上，也就是停在太阳证上，就是桂枝汤证或麻黄汤证或葛根汤证，如果这人身体比较虚、或是女性遇到经期来，病毒一进来就结在胸胁的下方淋巴结的地方。

> 病邪进入三焦淋巴，在胸胁会累积很多水，会压到胃会产生恶心的现象。

正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不进食，就是不想吃东西了，胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，痛在中焦，造成呕，邪在上焦淋巴系统里面，故名邪高，小柴胡汤主之。

我们用小柴胡汤来增强人体的免疫力，然后把病毒排除，中医不去管哪一种病毒，用「邪」字来代表是最好的。

> 女人月经期一得到感冒，气往下走，马上由太阳进入少阳。

---

### 病因病机
- **血弱气虚**：患者气血不足，体质虚弱  
- **腠理开泄**：表虚不固，邪气乘虚而入  
- **邪正相搏**：外邪与正气交争于胸胁下方（淋巴系统）  

> 注：体质强壮者邪多停留于太阳经（桂枝汤/麻黄汤证），体虚者或经期女性则邪易直入少阳

### 核心症状
1. **寒热往来**：正邪交争表现为阵发性寒热交替  
2. **食欲减退**：默默不欲饮食  
3. **胸胁症状**  
   - 胸胁部胀满疼痛  
   - 邪聚上焦（淋巴系统），痛在中焦，引发呕吐（邪高痛下）  

### 病机特点
- 邪入三焦淋巴系统  
- 水液停聚胸胁压迫胃部→恶心呕吐  
- 经期女性感冒易太阳转少阳（气血下注冲任）  

### 治疗原则
**小柴胡汤**  
- 增强人体免疫力  
- 疏解少阳邪气  
- 不针对特定病原体，以"邪"统称外感病邪  

> 中医特色：通过调节机体状态达到祛邪目的，而非直接对抗病原体

---

> 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/)  
> URL: https://acuherb.xyz/posts/shanghanlun-106/