# 行针第六十七


黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针已出，气独行；或数刺乃知；或发针而气逆；或数刺病益剧。凡此六者，各不同形，愿闻其方。

> 黄帝问岐伯道：我从先生这里了解了有关九针的理论，在施治过程中，发现人们的血气盛衰是不一样的，对针刺的反应也有明显的差异。有的在进针之前神情就有了变化，精神高度紧张，并对针感有强烈的反应。有的进针后马上就有得气的感觉。有的在出针后才有反应。还有的很不敏感，经过数次针刺才有反应。有的甚至下针后就出现气逆、晕针等不良反应。更有甚者，经过几次针刺治疗后病情反而加重。上述六种情况，表现各不相同，我想知道其中的道理。

岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。

> 岐伯回答说：重阳类型的人，易于激动，表现为高度敏感，对针感反应很强烈。

黄帝曰：何谓重阳之人？

> 黄帝问：重阳类型的人是什么样呢？

岐伯曰：重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。

> 岐伯答道：重阳类型人的神气禀性如同火一样轰轰烈烈，精力充沛，说话爽朗流利，趾高气扬。因为这种人的心肺脏气有余，功能旺盛，阳气充盛滑利而易发越激扬，所以他的神情易于激动而对针刺反应强烈。

黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？

> 黄帝问：有些重阳类型的人，神情并不易激动，这是什么道理呢？

岐伯曰：此人颇有阴者也。

> 岐伯回答说：这种人虽然阳气炽盛，但阴气也盛，阳中有阴。

黄帝曰：何以知其颇有阴者也。

> 黄帝又问：怎么知道这种人阳中有阴呢？

岐伯曰：多阳者，多喜；多阴者，多怒，数怒者，易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行也。

> 岐伯答道：多阳的人情绪高涨，精神愉快，常喜形于色。多阴则精神抑郁，心情紧张，经常恼怒不快，好发脾气，但很容易缓解，根据上述特点说明这种人阳中有阴。所以阳为阴滞，阴阳离合困难，神气就不易激动，反应也不那么强烈。

黄帝曰：其气与针相逢，奈何？

> 黄帝问：有的患者对针刺很敏感，下针后很快得气，这是什么道理呢？

岐伯曰：阴阳和调，而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。

> 岐伯答道：这是因为人的阴阳均衡协调，气血濡润和畅，所以进针以后就很快出现得气的反应。

黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？

> 黄帝又问：有的人在起针以后，才出现反应，其内在的机制是什么呢？

岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。

> 岐伯回答说：因为这种人多阴而少阳，阴的性质主沉降，阳的性质主升浮，阴偏盛则沉潜敛藏占优势，所以针刺时反应迟缓，当出针以后，阳气随其针而上浮，才出现反应。

黄帝曰：数刺乃知，何气使然？

> 黄帝问：经过几次针刺治疗才出现反应，是什么道理呢？

岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。

> 岐伯答道：这是因为这种人多阴而少阳，其气机沉潜至深，反应低下而气难至，对针刺极不敏感，所以通过几次针刺后才出现反应。

黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？

> 黄帝问：有的人刚刚进针即出现气逆晕针的不良反应，这是什么道理？

岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也。此皆麤之所败，工之所失，其形气无过焉。

> 岐伯答道：进针后出现气逆晕针的不良反应，还有经过多次针刺治疗后病情反而加重恶化者，并不是患者的体质阴阳偏盛偏衰，以及气机的升浮沉降造成的，都是因为医生本身技术不高明，是治疗上的失误，与患者的形气体质无关。 

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### 1. 六种针感现象

黄帝总结了行针时病人不同反应，共六种：

1. **神动气先行**：气在针行之前就动。
2. **气与针相逢**：针入时气即到。
3. **针出气独行**：针已出而气才动。
4. **数刺乃知**：多次刺入后才有气感。
5. **发针气逆**：针入后气逆行。
6. **数刺病剧**：针多次后病反加重。

### 2. 各种现象的原因

#### **① 神动气先行**

* **体质**：重阳之人（阳气充盛、性情开朗、动作轻快、心肺之气有余）。
* **特征**：言语快、举足高、阳气滑盛易动。
* **例外**：若重阳之人而气不先行 → 说明其阳中夹阴（多怒、易解）。

#### **② 气与针相逢**

* **原因**：阴阳调和，血气充足，流通顺畅 → 针入气即至。

#### **③ 针出气独行**

* **原因**：阴多阳少，阴沉阳浮，阳气内藏 → 针出后气才随之动。

#### **④ 数刺乃知**

* **原因**：阴多阳少，气沉难行 → 需多次针刺气才至。

#### **⑤ 发针气逆**

* **原因**：气机逆行，非单纯阴阳浮沉之势，多因针法不当。

#### **⑥ 数刺病剧**

* **原因**：操作粗疏，刺法失宜所致，与病人体质关系不大。

### 3. 核心原则

* **气感反应与阴阳盛衰、气机运行速度密切相关**。
* **针法应因人制宜**：阳盛者易动气，阴盛者气行迟缓。
* **病剧多因针法失误**，而非气血本质问题。



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