# 阴阳二十五人第六十四 黄帝曰：余闻阴阳之人何如？ > 黄帝说：我听说人有阴阳类型的不同，他们是如何区别的呢？ 伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？ > 伯高道：天地宇宙之间的一切事物都禀受五行之气，也离不开五行运动变化的道理，人也如此。根据人的先天禀赋不同，也各自体现着木、火、土、金、水五行性质的特征。每一类型的人又表现出五种个体差异，所以，人群中体现了二十五种类型。然而二十五种人的形体特征、性格特点与阴阳类型的人是不同的。阴阳类型的太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人的情况我已经知道了。我想了解一下二十五种人的具体情况，以及由于血气不同而产生的各种特点，如何从外部表现去测知内部的生理、病理情况呢？ 岐伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。 > 岐伯说：问得真详细啊！这是先师秘而不传的，就是伯高也不能彻底明白其中的道理。 黄帝避席遵循而却曰：余闻之得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。 > 黄帝离席后退几步，很恭敬地说：我听说，遇到适当的人而不把学术理论传授给他是重大损失，而得到了这种学术不加重视，随便泄漏，将会受到上天的厌弃。我迫切希望获得这种学术知识，并领会透彻，而后秘藏在金柜，不随便传扬。 岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。 > 岐伯说：先明确木、火、土、金、水五种类型的人，后按照五色的不同加以区别，就容易知道二十五种人的形态了。 黄帝曰：愿卒闻之。 > 黄帝说：我希望听你详尽地讲讲。 岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。 > 岐伯道：一定要慎而又慎啊！就让我给你讲讲吧。 木形之人，比于上角似于苍帝，其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴，佗佗然，大角之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然。钛角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳，少阳之下枯枯然。 > 形体号陛情禀承木性的人，属于木音中的上角，这类人的形态特征是皮肤呈青色，象东方的苍帝一样，头小面长，肩背宽大，身躯挺直，手足小，有才智，好施心机，体力不强，经常被事务困扰。对时令季节的适应是，耐受春夏不耐秋冬，秋冬季节容易感受病邪而发生疾病。此类人，类属于足厥阴肝经，性格特征是修美而稳重，是禀受木气最全的人。另外还有四种禀受木气不全的人，分左右上下四种在木音中属于大角一类的人，在左上方，属于左足少阳经之上，其特征有柔退而畏缩不前的缺欠。在木音中属于左角一类的人，在右下方，属于右足少阳之下，其特征有过于随和顺从、唯唯诺诺的缺点。在木音中属于太角一类的人，在右上方，类属于右足少阳经之上，其特征是急功进利。在木音中属于判角一类的人，在左下方，类属左足少阳经之下，其特征是刚正而缺乏灵活。 火形之人，比于上征，似于赤帝。其为人赤色广䏖，脱面，小头，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑，见事明好颜，急心不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。质征之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然，少征之人比于右手太阳，太阳之下？？然，右征之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。 > 形体与性情禀承火性的人，属于火音中的上徵，犹如南方的赤帝，这类人的特征是皮肤呈红色，齿根宽广，颜面瘦而头小，肩背腰腹及两腿发育匀称，手足小，步履急速，心性急，走路时身体摇摆，肩背肌肉丰满，有气魄而不重钱财，但少信用，多忧虑，观察和分析事物敏锐而又透彻，容颜美好，性情急躁，不长寿而多暴死。这类人对时令的适应是，耐春夏的温暖，不耐秋冬的寒冷，秋冬容易感受外邪而生病。这类人在五音中比为上徵，归于手少阴心经，是禀承火气最全的一类人，其外形特征是对事物认识深刻，讲求实效，雷厉风行。另有四种禀受火气不全的人，分为左右上下四种左上方，在火音中类属于质徵，归左手太阳之上，火气不足，其性格特征是，光明正大而通晓事理。右下方，在火音中类属于少徵，归于右手太阳经之下，火气不足，其特征是，疑心太重。右上方，在火音中类属于右徵，归于右手太阳经之上，火气不足，其特征是，做事不甘落后，但行事鲁莽。左下方，在火音中类属于判徵，归于左手太阳经之下，火气不足，其特征是，乐观、怡然自得而无忧无虑。 土形于之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地，举足浮。安心，好利人不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴，敦敦然。大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。 > 形体与性情禀承土性的人，属于土音中的匕宫，宛如中央的黄帝，这类人的形态特征是黄色皮肤，大头圆脸，肩背丰满而健美，腰腹壮大，两腿健壮，手足小，肌肉丰满，身体各部发育匀称，步态轻盈而又稳健。性情安稳自若，沉着冷静，不骄不躁，助人为乐，不争逐权势，善于团结人。这种类型的人对时令的适应是，能耐秋冬的寒凉，不能耐春夏的温热，春夏容易感受外邪而生病。这一类型的人在土音中称为上宫，属于足太阴脾经，是禀受土气最全的人，性格特征是诚恳而忠厚。禀承土气不全者也分为左右上下四种左上方，土音中属于大宫，类属于左足阳明经之上，土气不足，这种人的特征是，过于柔顺。左下方，在土音中属于加宫者，类属左足阳明经之下，土气不足，其特征是神情欣喜快活。右上方，土音中类属于少宫者，属于右足阳明经之上，土气不足，这类人的特征是，为人圆滑，左右逢源。右上方，土音中类属于左宫者，属于右足阳明经之下，土气不足，其特征是神情呆滞。 金形之人比于上商，似于白帝，其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太阴敦敦然，釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。 > 形体与性情禀承金性的人，属于金音中的上商，好比西方的白帝，这类人的形态特征是皮肤白，小头方脸，小肩背，小腹，手足小，足跟部骨骼显露，行走轻快，禀性廉洁，性急，平常沉静，行动迅猛，强悍异常，具有领导才能，善于判断。对时令的适应是，能耐受秋冬的寒凉，不能耐受春夏的温热，春夏易感受邪气而患病，这一类型的人，在金音中称为上商，属手太阴肺经，是禀受金气最全的人，其性格特征是刻薄而寡恩，严厉而冷酷。此外，禀受金气不全的人分为左右上下四种左上方，金音中属于钛商一类者，属左手阳明经之上，金气不足，其特征是，廉洁自律。左下方，金音中属于右商一类的人，属左手阳明之下，金气不足，其特征是，清俊洒脱。右上方，金音中类属太商者，归于右手阳明经之上，金气不足，其特征是，善于明察秋毫。右下方，在金音中属于少商一类的人，归于右手阳明经之下，金气不足，其特征是，威严而庄重。 水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色面不平，大头廉颐，小肩大腹动手足，发行摇身下尻长，背延延然。不敬畏善欺绍人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少阴汗汗然。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下洁洁然。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。 > 形体与性情禀承水性的人，属于水音中的上羽，就像北方的黑帝。这类人的形态特征是皮肤黑，颜面凹凸不平，大头颅，脸庞宽广，肩小腹大，手足喜动，走路时身体摇摆晃动，腰背及臀尾部较长，对人的态度既不恭敬又不畏惧，善于欺诈，常因作恶而被杀身丧命。在对时令的适应上，耐秋冬的寒冷，不耐春夏的温热，春夏季节容易感受邪气而发病。在水音中称为上羽，属于足少阴肾经，是禀受水气最全的人，其特征是，人格卑下，邪恶奸诈。还有左右上下禀受水气不全的四种人右上方，水音中属于太羽者，类属右足太阳经之上，水气不足，其性格特征是，心情经常郁闷不舒。右下方，水音中属于众羽者，类属右足太阳经之下，水气不足，其特征是，文静而又清高。左上方，水音中属于桎羽一类者，类属左足太阳经之上，水气不足，其特征是，安定而拘束。 黄帝曰：得其形，不得其色何如？ > 黄帝问道：从五行理论的角度，人体已经具备了相应的体形特征，但并未显示出各型应出现的肤色，又将如何呢？ 岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。 > 岐伯回答说按照五行生克的原理，形体的五行属性克制肤色的五行属性，或肤色的五行属性克制形体的五行属性，出现形色相克的现象，适逢年忌相加，再感受了病邪就会生病，若失治、误治，或自己疏忽，不重视保养，难免有性命之忧。若形色相称，为形质气机调和，是平安康泰的表现。 黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？ > 黄帝问道：在形色相克制之时，年忌的相加能够知道吗？ 岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。 > 岐伯回答说：一般人重大的年忌，从七岁这一大忌之年算起，以后在此基数上递加九年，即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这些年龄，都是大忌之年。要注意精神和身体的调养与保护，在生活起居和行为上，千万不要自我损害，不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病之后又疏于调治，便会有生命之忧。所以，在上述年龄时，要谨慎保养，预防疾病的发生，更不要做那些奸邪之事，以免损伤精神和身体，以上讲的就是年忌。 黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候似知形气，奈何？ > 黄帝问道：你曾说根据经脉在人体的上下循行和气血的多少变化，来体察反映到体表的现象，究竟如何呢？ 岐伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。 > 岐伯回答说：循行于人体上部的足阳明经脉，如果气血充盛，两侧面颊的胡须美好而长。血少气多，面颊部的胡须就短。气少血多，面颊部的胡须就稀少。血气均少则两颊部完全无胡须、口角两旁的纹理很多。循行于人体下部的足阳明胃经，如果气血充盛，下部的毫毛美好而长，毛可上至胸部。血多气少则下部的毫毛虽美，但较短少，毛可上至脐部，走路时喜欢高抬脚，足趾的肌肉较少，足部常觉寒冷。血少气多则容易生冻疮。血气均不足，下部毫毛不生，即便有也很稀少且显枯槁，这种人易患痿、厥、痹等病。 足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。 > 循行于人体上部的足少阳经脉，若气血充盛，面颊两侧胡须连鬓而生、美好而长。如果血多气少，两颊胡须连鬓，虽美但较短小。血少气多则少长胡须。血气都不足则胡须不生，感受寒邪湿气容易患痹证、骨痛、爪甲干枯等证。循行于下部的足少阳经脉，若气血充盛，则腿胫部的毛美好而长，外踝附近的肌肉丰满。如果血多气少则腿胫部的汗毛虽美好但较短小，外踝周围皮坚而厚。若血少气多则腿胫部的毛少，外踝周围皮薄而软。血气都少则毛不生，外踝处瘦而没有肌肉。 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阳之下，血气盛则肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。 > 循行于上部的足太阳经脉，若气血充盛，则眉毛清秀而长，眉毛中并见长的毫毛。如果血多气少，则眉毛枯瘁，脸面部多见细小的皱纹。血少气多，面部的肌肉就丰满，气血调和则颜面秀丽。循行于下部的足太阳经脉，若气血充盛，则足跟部肌肉丰满而坚实。如果气少血多则足跟部肌肉消瘦。气血均少者，容易发生转筋、足跟痛等症。 手阳明之上，血气盛则髭美。血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。 > 手阳明经脉的上部气血充盛，则唇上胡须清秀而美。若血少气多，则唇上胡须稀疏无华。血气都少则唇无胡须。手阳明经脉的下部气血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉经常是温暖的。若气血都不足，则手部肌肉消瘦而且寒凉。 手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。 > 手少阳经脉的上部气血充盛，则眉毛美好而长，耳部的色泽明润。气血均不足则耳部焦枯无华。手少阳经脉的下部气血充盛，则手部的肌肉丰满，并且常觉温暖。气血均不足，则手部肌肉消瘦并且寒凉。气少血多则手部肌肉消瘦，并且络脉多浮显而易见。 手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。 > 手太阳经脉的上部血气充盛，唇下多胡须，面部丰满。血气少则面部消瘦无光华。手太阳经脉的下部气血充盛，则掌上肌肉充实而丰满。气血少则掌部肌肉消瘦而寒凉。 黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？ > 黄帝问道：这二十五种类型的人，在针刺治疗时，有一定的规则吗？ 岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。 > 岐伯回答说：眉毛清秀美好，是足太阳经脉气血充盛。眉毛稀疏无华，是该经脉气血均少。人体肌肉丰满而润泽，是气血有余。肥胖而不润泽，是气有余而血不足。消瘦而不润泽的是气血均不足。根据人形体的外在表现和体内气血的有余与不足，便可见知疾病的虚实、病势的顺逆，这样就能做出恰当的治疗，不致贻误病机。 黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？ > 黄帝问：怎样去针刺三阴三阳经脉所患的病变呢？ 岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人则血气之所在，左右上下，刺约毕也。 > 岐伯答道：切按人迎、寸口脉，以诊察阴阳气血盛衰的变化，再沿着经络循行的部位，审视有无结聚等气血滞涩不通的现象。若气血阻滞不通，一般是患痛痹之病，是阳气严重不足，气行不畅，导致血液凝滞，治当用针刺调补气机，使阳气运行至该部位，以温通其涩滞的气血，待气血通调后，才能停止治疗。若气血结聚在小的络脉而造成浅部瘀血，治当用针刺放血来开决疏通，气血即可运行。所以，凡上部病气有余的，应采取上病下取的取穴方法，引导病气下行。凡上部正气不足的，用推而扬之的针法，促使正气上行，使气血达到新的平衡。若气迟迟不至而没有针感，或是气行迟滞而中途滞留，应在滞留之处用针迅速刺治，以接引其气，使其运达病所。要先明确经脉的循行，才能正确采用各种不同的针刺方法。若出现寒热交争的现象，应根据阴阳盛衰的不同情况，补其不足而泄其有余，调理气血达到平衡。若脉中虽有郁滞而尚未瘀结的，也应区别不同情况，给予不同的治疗。总之，必须首先熟悉二十五种人的不同外部特征、各部经脉上下气血的盛衰、以及内部的病理机制等具体情况，接下来针刺的各种方法和原则，也就能依此而定了。 --- ### 1. 概述 * **核心思想**：以五行（金、木、水、火、土）的人形为基础，每形又分五类，共 **五五二十五人**，各有形态特征、性情、四季适应性及易病倾向。 * **应用**：通过外形与颜色推测内在脏腑气血盛衰，结合脉象进行调治；在针刺中据此判断经脉气血的盈亏与运行。 ### 2. 五形与特征 | 五行形 | 外貌特征 | 性格特点 | 四季适应性 | 易病特点 | 对应经脉 | | ------ | ------------------- | ----------------- | ------- | ------ | ---- | | **木形** | 苍色，小头长面，大肩背直，手足好 | 有才多忧，劳心少力 | 宜春夏，畏秋冬 | 秋冬感寒易病 | 足厥阴 | | **火形** | 赤色，面广䏖，小头好肩背，髀腹小 | 有气轻财，少信多虑，急心，暴死短寿 | 宜春夏，畏秋冬 | 秋冬感寒易病 | 手少阴 | | **土形** | 黄色，圆面大头，大腹股胫，小手足，多肉 | 安心好利，善附人，不喜权势 | 宜秋冬，畏春夏 | 春夏感热易病 | 足太阴 | | **金形** | 白色方面，小头小肩小腹，小手足如骨 | 身清廉，急心静悍，善为吏 | 宜秋冬，畏春夏 | 春夏感热易病 | 手太阴 | | **水形** | 黑色，面不平，大头，小肩大腹，发长身摇 | 不敬畏，善欺人 | 宜秋冬，畏春夏 | 春夏感热易病 | 足少阴 | > 每形再按部位、经脉细分为五种，如木形有“大角、左角、钛角、判角”等，对应不同经脉部位与毛发、皮肤特征。 ### 3. 形与色的关系 * **形胜色** 或 **色胜形**：在其旺时（胜时），年岁相加，易感邪而病。 * **形色相得**：富贵安乐。 * **年忌**：每逢 **16、25、34、43、52、61岁** 为大忌之年，须安养慎事，避免感邪与过劳。 ### 4. 气血与毛发、皮肤的对应规律（简要） | 经脉部位 | 血气盛 | 血多气少 | 气多血少 | 气血皆少 | | ---- | ------ | ----- | ---- | ----- | | 足阳明上 | 髯长美 | 髯短 | 髯少 | 无髯 | | 足阳明下 | 胫毛长至胸 | 胫毛短至脐 | 胫毛少 | 无毛枯悴 | | 足少阳上 | 通髯长美 | 通髯短 | 少髯 | 无须 | | 足少阳下 | 胫毛长 | 胫毛短 | 胫毛少 | 无毛踝瘦 | | 足太阳上 | 眉美 | 恶眉 | 面多肉 | 色差面瘦 | | 足太阳下 | 踵坚肉满 | 瘦踵空 | —— | 善转筋踵痛 | | 手阳明上 | 髭美 | 髭短 | 髭恶 | 无髭 | | 手阳明下 | 腋毛美，手温 | —— | —— | 手瘦寒 | | 手少阴上 | 眉长耳色美 | —— | —— | 耳焦色恶 | | 手少阳下 | 手多肉温 | —— | 瘦多脉 | 寒瘦 | | 手太阳上 | 须多面肉平 | —— | —— | 面瘦恶色 | | 手太阳下 | 掌肉满 | —— | —— | 掌瘦寒 | ### 5. 针刺原则 * **依据形色与气血盈亏** 调整： * 肥而泽 → 血气有余 * 肥不泽 → 气有余血不足 * 瘦无泽 → 气血俱不足 * **调阴阳方法**： * 按寸口、人迎脉判断上下阴阳 * 经络凝涩不通 → 温之以行气血 * 脉结血滞 → 决之使通 * 气有余于上 → 导下之 * 气不足于上 → 推而休之 * 血稽留不至 → 迎之 * 必先明二十五人之形气所在，再施针法。 ### 6. 临床启示 * 外形、颜色、毛发、皮肤是脏腑气血的外在反映。 * 形色与季节、年龄、气候有密切关系。 * 诊病时应 **“由外知内”**，结合形色、气血、脉象综合判断。 * 针刺必须结合形气所主、阴阳盛衰，才能有效。 --- > 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/) > URL: https://acuherb.xyz/posts/lingshu-64/