# 杂病第二十六


厥挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目䀮䀮然，腰脊强。取足太阳腘中血络。

> 厥病，上逆之气导致脊柱两侧疼痛直达巅顶，头部昏昏沉沉，双目视物不清，腰背强直，这是足太阳经的病变．治疗时应取足太阳经的委中穴处的血络，点刺出血以泻邪气。

厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。

> 厥病胸中满闷，面部肿胀，涎液不能收，突然出现言语困难，甚至不能言语的，这是足阳明胃经的病变，应取足阳明经的穴位。

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。

> 气向上逆充塞咽喉，致使不能言语，手足清冷，大便不通，是足少阴肾经的病变，治疗时应取肾经的穴位。

厥而腹向向然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。

> 厥气上逆而腹中胀满，寒气内盛，肠鸣，大小便不利等，病变在足太阴脾经，治疗时应取足太阴脾经的腧穴。

嗌干，口中热如胶，取足少阴。

> 咽中干，口中燥热，口中津液稠粘似胶，是足少阴肾经的病变，应取足少阴肾经的穴位针刺治疗。

膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。针大如牦，刺膝无疑。

> 足膝中疼痛，应用员利针刺足阳明胃经的犊鼻穴，出针之后，间隔一段时间可以再次治疗，员利针是长似牛尾长毛的大针，十分适合针刺膝部。

喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

> 喉痹，若是不能说话，就针刺足阳明胃经的腧穴；若是还能说话，就针刺手阳明大肠经。

疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

> 疟病，不渴，隔一日发作，应针刺足阳明胃经的穴位；．若是口渴，而且每天发作，就取手阳明大肠经。

齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。

> 牙齿疼痛，不怕饮冷，治疗应针刺足阳明胃经穴位；若是怕冷饮，就取手阳明大肠经的穴位治疗。

聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。

> 耳聋但不疼痛的，应取足少阳经的穴位；耳聋而疼痛的，应取手阳明大肠经的穴位。

衄而不止，衄血流，取足太阳；衄血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺腘中出血。

> 鼻出血不止，有血块的，治疗应取足太阳膀胱经的穴位；若是出血不多而兼有血块的，应针刺手太阳小肠经的穴位。仍不止血的，就针刺手太阳小肠经的腕骨穴；若还是不能止血，就针刺足太阳膀胱经的委中穴，采用针刺出血的方法治疗。

腰痛，痛上寒，取足太阳阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俛仰，取足少阳。中热而喘，取足少阴腘中血络。

> 腰痛，若疼痛的部位发凉，就针刺足太阳膀胱经和足阳明胃经；若是疼痛的部位发热，就针刺足厥阴肝经；若是疼痛而不能俯仰身躯，就取足少阳胆经针刺。因感受热邪而发喘喝病的，治疗当取足少阴肾经，并在委中穴附近的血络处放血。

喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。

> 易怒而不欲饮食，言语很少的，应针刺足太阴脾经；常发怒且说话甚多的，治疗时应针刺足少阳胆经。

顑痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。

> 腮部疼痛，应针刺手阳明大肠经和腮部跳动明显的动脉，刺之出血。

项痛不可俛仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

> 项部疼痛而头不能俯仰的，应针刺足太阳经；项部疼痛而不能回头的，应针刺手太阳经的穴位。

小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。

> 小腹胀满，向上波及胃脘和心胸的，全身恶寒瑟缩而发热，小便不利，治疗时应取足厥阴经的穴位。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。

> 腹中胀满，大便不通，腹部胀大，中气上逆冲胸甚至咽喉，张口喘息并发出喝喝的声音，治疗时应该取足少阴肾经穴位进行针刺治疗。

腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

> 腹中胀满，食谷不化，腹中有响声，大便不通利，治疗应当针刺足太阴脾经的腧穴。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

> 心痛牵引腰脊作痛，恶心欲呕吐的，取足少阴经的穴位针刺治疗。

心痛，腹胀，墙墙然，大便不利，取足太阴。

> 心痛，腹中胀满，大便涩而不通，取足太阴脾经的穴位针刺治疗。

心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。

> 心痛牵引至后背，致使喘息不利，应针刺足少阴肾经的穴位。若不愈，可以针刺手少阳三焦经的穴位。

心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。

> 心痛牵引小腹胀满，上下不定，二便困难，刺足厥阴肝经。

心痛，但短气不足以息，刺手太阴。

> 心痛，仅有气短而呼吸困难的，应针刺手太阴肺经。

心痛，当九节刺之，按，已刺按之，立已；不已，上下求之，得之立已。

> 心痛，应当针刺第九椎之下的筋缩穴，如果疼痛不能止，就在针刺之后用手按压，一般就可以马上止痛。如果这样还没有效果，就在筋缩穴的附近寻找位置，只要找到了正确的位置，用这种方法马上就可以奏效。

顑痛，刺足阳明曲周动脉，见血，立已；不已，按人迎于经，立已。

> 腮部疼痛，应针刺足阳明胃经颊车穴周围的动脉，针刺出血之后就会马上见效；若是不能止痛，用手按人迎穴旁边的动脉，很快就可止痛。

气逆上，刺膺中陷者，与下胸动脉。

> 气逆上冲，针刺胸前足阳明胃经的膺窗穴或者屋翳穴，以及胸下的动脉。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

> 腹中疼痛，针刺两侧的天枢穴处的动脉，刺过之后用手按压，马上就好；如果还不能好，就针刺足阳明胃经的气街穴，针刺过后用手按压，马上见效。

痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二；不仁者，十日而知，无休，病已止。

> 痿厥病，将四肢都缠束起来，就会感到闭闷不舒，于是迅速将其解开。这样的治疗方法每天做两次，四肢没有感觉的病人，十天之后就能有感觉了，然后坚持这样的治疗，不要半途而废，直至病愈为止。

岁以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

> 呃逆的病，用草刺激病人的鼻腔，打喷嚏之后，呃逆可止；另外，屏住呼吸，到呃逆将至之时，迅速提气，然后呼气，使气下行，这样也很快能止住，或者当发作的时候，突然惊吓他一次，也能治愈。

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### 概述
本篇论述多种疾病的症状与针刺治疗方法，因涉及病种广泛而无固定类别，故名为"杂病"。

### 分类治疗总结

#### 一、厥证治疗
| 症状表现 | 病变经络 | 治疗方法 |
|----------|----------|----------|
| 脊柱痛至头顶，头沉目眩，腰脊强直 | 足太阳经 | 取委中穴血络刺血 |
| 胸满面肿，流涎，言语困难 | 足阳明经 | 取足阳明经穴 |
| 气逆冲喉不能言，手足冷，便秘 | 足少阴经 | 取足少阴经穴 |
| 腹胀肠鸣，便溲难 | 足太阴经 | 取足太阴经穴 |

#### 二、头面五官病症
##### 1. 咽喉口腔
| 症状 | 治疗经络 | 备注 |
|------|----------|------|
| 咽干口热，唾液粘稠 | 足少阴经 |  |
| 喉痹不能言 | 足阳明经 |  |
| 喉痹能言 | 手阳明经 |  |

##### 2. 耳鼻齿
| 症状 | 治疗经络 | 备注 |
|------|----------|------|
| 齿痛不恶冷饮 | 足阳明经 |  |
| 齿痛恶冷饮 | 手阳明经 |  |
| 聋而不痛 | 足少阳经 |  |
| 聋而痛 | 手阳明经 |  |
| 鼻衄不止 | 足太阳经 | 严重时刺委中出血 |
| 鼻衄少量 | 手太阳经 | 不止加刺腕骨穴 |

#### 三、痛证治疗
##### 1. 腰痛
| 症状特点 | 治疗经络 |
|----------|----------|
| 痛处发凉 | 足太阳、足阳明 |
| 痛处发热 | 足厥阴经 |
| 不能俯仰 | 足少阳经 |

##### 2. 心痛
| 伴随症状 | 治疗经络 | 特殊操作 |
|----------|----------|----------|
| 引腰脊，欲呕 | 足少阴经 |  |
| 腹胀便难 | 足太阴经 |  |
| 引背不得息 | 足少阴→手少阳 | 不愈转手少阳 |
| 引小腹满，二便难 | 足厥阴经 |  |
| 短气不足以息 | 手太阴经 |  |
| 常规治疗 | 筋缩穴(第九椎下) | 刺后按压，不愈上下寻穴 |

##### 3. 其他痛证
| 症状 | 治疗方法 |
|------|----------|
| 腮痛 | 刺手阳明经及腮部盛脉出血 |
| 项痛不能俯仰 | 刺足太阳经 |
| 项痛不能回顾 | 刺手太阳经 |
| 腹痛 | 刺脐旁天枢穴，按压；不愈刺气街穴 |

#### 四、其他杂病
| 病症 | 主要症状 | 治疗方法 |
|------|----------|----------|
| 小腹胀满 | 上走胃至心，寒热，小便不利 | 取足厥阴经 |
| 腹满喘喝 | 腹胀便难，上逆胸咽 | 取足少阴经 |
| 食积腹胀 | 腹鸣，大便不通 | 取足太阴经 |
| 痿厥 | 四肢束闷 | 每日解束二次，十日见效 |
| 呃逆 |  | 草刺鼻取嚏/屏息提气/惊吓 |

### 治疗技术要点
1. **针刺选择**：
   - 膝痛用员利针(大如牦)刺犊鼻穴
   - 血证多用刺络放血法

2. **辅助手法**：
   - 刺后按压(如心痛治筋缩穴)
   - 寻找反应点(上下求之)

3. **特殊疗法**：
   - 痿厥的束肢疗法
   - 呃逆的取嚏疗法

### 临床指导原则
1. 辨证归经：根据症状特点判断病变经络
2. 灵活选穴：同一症状不同表现取不同经脉
3. 综合治疗：针刺配合按压等辅助手法
4. 创新疗法：采用束肢、取嚏等特殊方法


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