# 砒毒


雷公真君曰：世人有服砒霜之毒，五脏欲裂者，腹必大痛，舌必伸出，眼必流血而死，最可怜也。方用泻毒神丹：大黄二两，生甘草五钱，白矾一两，当归三两，水煎汤数碗饮之，立时火泻即生，否则死矣。此砒毒已入于脏，非可用羊血、生甘草上吐而愈，我所以又变下法救之。饮之而不泻，此肠已断矣，又何救乎？倘用之早，未有不生者。不可执吐法而无变通。若初饮砒毒，莫妙用生甘草三两，急煎汤，加羊血半碗，和匀饮之，立吐而愈。若饮之不吐，速用大黄之方，则无不可救也。

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### 一、中毒表现

- **证候**：
  - 服砒霜后，五脏欲裂，腹必大痛，舌必伸出，眼必流血而死，最为惨烈。

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### 二、分期救治法

#### 1. 初饮砒毒（毒在胃脘）

- **治则**：
  - 急用涌吐法，使毒物从上排出。

- **主方**：
  - 生甘草三两，急煎汤，加羊血半碗，和匀饮之。
  - **功效**：立吐而愈。

- **方解**：
  - 生甘草清热解毒，羊血（古多用鸭血或羊血）能解砒毒，且血肉之品可裹护胃气，催吐排毒。

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#### 2. 毒已入脏（毒入肠腑，腹痛眼血）

- **治则**：
  - 若服吐药不吐，或毒已深入，则不可再拘泥吐法，当急用**泻下排毒**，使毒从大便而出。

- **主方**（泻毒神丹）：
  - **组成**：大黄二两，生甘草五钱，白矾一两，当归三两。水煎汤数碗饮之。
  - **反应**：饮后立时火泻（暴泻如注），即生；若不泻，则肠已断，不可救矣。

- **方解**：
  - **大黄二两**峻下攻积，荡涤肠腑，使砒毒从大便速排。
  - **当归三两**养血润肠，缓大黄峻猛，兼能活血，防毒伤血络。
  - **白矾**酸涩收敛，却又能解毒杀虫，此处取其化毒之功，且与大黄一涩一泻，相反相成。
  - **生甘草**清热解毒，调和诸药。

- **用药关键**：
  - 救治宜早，若迟疑至毒深肠坏，则泻之无及。

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### 三、小结

- “砒毒”一节，雷公真君示人砒霜中毒急救须灵活变通：初起毒在胃，以涌吐为先；毒已入肠，急以泻下为要。泻毒神丹重用大黄、当归，攻逐与养血并行，为急性中毒的抢救提供了有效方剂，至今仍有借鉴意义。

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