# 痢疾


雷公真君曰：凡人夏秋感热之气，患痢便血，一日间至百十次不止者，至危急也。苟用凉药以止血，利药以攻邪，俱非善法。我有神方，可以救急援危，又不损伤气血，痢止身亦健也。方用援绝神丹：白芍二两，当归二两，枳壳二钱，槟榔二钱，甘草二钱，滑石末三钱，广木香一钱，萝卜子一钱，水煎服。一剂轻，二剂止，三剂全愈。此方妙在用白芍、当归至二两之多，则肝血有余，不去制克脾土，则脾气有生发之机，自然大肠有传导之化；加之枳壳、槟榔、萝卜子俱逐秽祛积之神药，尤能于补中用攻，而滑石、甘草、木香调和于迟速之间，更能不疾不徐，使瘀滞之尽下，而无内留之患也。其余些小痢疾，不必用如此之多，减半治之，亦无不奏功。不必分红白、痛与不痛，皆神效。

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### 一、证候与病机

- **证候**：
  - 夏秋感热之气，患痢便血，一日间至百十次不止，至危急也。

- **病机**：
  - 湿热内蕴，壅滞肠道，气血与湿热搏结，化为脓血。
  - 肝气横逆，克伐脾土，脾气失于升发，大肠传导失常。
  - 若用凉药止血，则湿热冰伏，瘀滞愈固；若用攻利之药，则徒伤气血，正气愈虚。

- **治则**：
  - **养血柔肝以安脾土，行气导滞以逐秽积**。使肝不克脾，脾气升发，则大肠传导自复，瘀滞尽下而痢止。

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### 二、主方（援绝神丹）

- **组成**：
  - 白芍二两，当归二两，枳壳二钱，槟榔二钱，甘草二钱，滑石末三钱，广木香一钱，萝卜子一钱。水煎服。
  - **功效**：一剂轻，二剂止，三剂全愈。轻症减半用之亦效。不必分红白、痛与不痛，皆神效。

- **方解**：
  - **白芍、当归重用至二两**为君，养血柔肝，肝血足则木气条达，不去克制脾土，脾气得健，大肠传导有司。此乃治痢求本之妙。
  - **枳壳、槟榔、萝卜子**为臣，行气导滞，逐秽祛积，于补血之中寓攻邪之用，攻而不伤正。
  - **滑石**甘寒利湿，导热从小便而出，分消湿热。
  - **广木香**行气止痛，调畅气机。
  - **甘草**和中缓急，与白芍相伍，酸甘化阴，缓急止痛。
  - 全方补中寓攻，调和肝脾，使瘀滞尽下而无内留之患。

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### 三、小结

- “痢疾”一节，雷公真君以援绝神丹统治急重痢疾，其妙在于**重剂归芍养血柔肝**，从肝脾关系入手，恢复大肠传导之职；辅以行气导滞、分利湿热，使邪有出路。此方对急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作等属湿热瘀滞、肝脾不和者，具有重要的临床参考价值，体现了“调气和血”治痢的大法。

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