# 十二论老少


雷真君曰：老人与小儿最难治也。老人气血已衰，服饮食，则不生精而生病。小儿精气未满，食饮食，则伤胃而伤脾，故老人小儿当另立一门。虽岐天师已立，有门有方，然终觉未全。今另留数方，半治老人之生精，半治小儿之伤胃也。生精者，生其肾中精也。人生肾气有余，而后脾胃之气行，脾胃气行，而后分精四布于各脏腑，俱得相输以传化，方名养老丸。用熟地八两，巴戟天四两，山茱萸四两，北五味一两，薏仁三两，芡实四两，车前子一两，牛膝三两，山药四两，各为末，蜜为丸。每日吞五钱。自能生精壮气，开胃健脾也，又何虑饮食之难化乎。小儿之方，单顾其胃，天师已有神方传世，今再立一方，亦治肾以生土也。论小儿纯阳，不宜补肾，不知小儿过于饮食，必至伤胃，久之，胃伤而脾亦伤，脾伤而肺金亦伤，肺金伤而肾水更伤矣。小儿至肾水之伤，则痨瘵之症起，鸡胸犬肚之证见。苟治之不得法，而仍治以治胃之药，未能奏功，杂然攻利之药并进，殇人夭年可悯。今立一方，治小儿肾脏之损，实有奇功，方名全幼丸。用熟地二两，麦冬一两，山药三两，芡实三两，车前子一两，神曲五钱，白术一两，地栗粉三两，鳖甲三两，生何首乌三两，茯苓二两，各为末，蜜为丸。每日白滚汤送下三钱，一料前症尽愈。二方实可佐天师之未逮也。

张真君曰：妙绝之论，妙绝之方。

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### 一、老人与小儿之生理特点

| 人群 | 生理特点 | 病理易趋 |
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| **老人** | 气血已衰，肾精不足 | 饮食不生精而生病，脾胃运化无力 |
| **小儿** | 精气未满，纯阳之体 | 饮食伤胃及脾，久则伤肾，成痨瘵、鸡胸、犬肚之证 |

- **雷真君评**：岐天师虽已立老少治法，终觉未全。今另留二方：一治老人之生精，一治小儿之伤胃及肾。

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### 二、养老丸（老人方）

- **功效**：**生精壮气，开胃健脾**。使肾气有余，脾胃之气得行，精微四布。

- **组成**：
  - 熟地八两，巴戟天四两，山茱萸四两，北五味一两，薏仁三两，芡实四两，车前子一两，牛膝三两，山药四两。各为末，蜜为丸。

- **服法**：每日吞五钱。

- **方解**：
  - 君以**熟地、山茱萸、巴戟天**补肾填精、温阳生精。
  - 臣以**山药、芡实、薏仁**健脾祛湿、固精益气。
  - 佐以**五味子**敛肾固精，**牛膝**引药下行、强腰膝，**车前子**利水泄浊，使补而不滞。

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### 三、全幼丸（小儿方）

- **功效**：**治小儿肾脏之损**，防痨瘵、鸡胸犬肚等证。非直接补肾，而是通过健脾益气、养阴软坚以杜伤肾之源。

- **组成**：
  - 熟地二两，麦冬一两，山药三两，芡实三两，车前子一两，神曲五钱，白术一两，地栗粉（荸荠粉）三两，鳖甲三两（醋炙），生何首乌三两，茯苓二两。各为末，蜜为丸。

- **服法**：每日白滚汤送下三钱。一料前症尽愈。

- **方解**：
  - **熟地、何首乌**滋肾养血；**麦冬**润肺生津。
  - **山药、芡实、白术、茯苓**健脾益气、祛湿固精。
  - **鳖甲、地栗粉**软坚散结、消积化滞（针对疳积、鸡胸）。
  - **神曲**消食和胃，**车前子**分利水湿。
  - 全方补而不腻，消而不伐，正合小儿“脾常不足、肾常虚”之体。

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### 四、小结

- “十二论老少”以两首丸方补出了老年补肾生精以运脾、小儿健脾滋肾以防损的具体方案。养老丸重在**补肾精以助后天**，全幼丸重在**健脾胃以养先天**，二者均体现了“**肾为先天之本，脾为后天之本**”的互生关系，对老年养生与小儿发育期疾病的防治具有切实的指导意义。

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