# 七论脉诀


雷真君曰：脉诀，《内经》已畅言矣，王叔和又发明之，予又何言？虽然尚有未备者，不可不一论之。脉诀，大约言愈多则旨益晦，吾独尚简要以切脉，不必纷纷于七表八里也。切脉之最要者在浮沉，其次则迟数，又其次则大小，又其次则虚实，又其次则涩滑而已。知此十脉，则九人之病不能出其范围。至于死脉，尤易观也，不过鱼虾之游、禽鸟之喙、屋漏弹石、劈索水流之异也。知十法之常，即可知六法之变，又何难知人之疾病哉。《灵枢》之形容脉象，不可为法也。

张真君曰：脉诀原不必多，多则反晦。明言十法，至简至要，可以为万世切脉之法。

---

### 一、脉诀总纲

- **雷真君观点**：《内经》、王叔和已详论脉诀，然尚有未备。脉诀愈多旨愈晦，不必纷纷于七表八里。
- **核心主张**：**以简驭繁**，掌握十种基本脉象即可应对绝大多数病证。

---

### 二、切脉十纲（依主次排序）

| 次序 | 脉象对 | 主病要义 |
|------|--------|----------|
| **最要** | **浮、沉** | 浮主表，沉主里。辨病位之浅深。 |
| **其次** | **迟、数** | 迟主寒，数主热。辨病性之寒热。 |
| **又其次** | **大、小** | 大主邪实或虚阳外浮，小主气血不足。辨正气之盛衰与邪气之进退。 |
| **又其次** | **虚、实** | 虚主正气不足，实主邪气亢盛。辨邪正之虚实。 |
| **又其次** | **涩、滑** | 涩主血少精亏、气滞血瘀；滑主痰饮食积、实热。辨气血之流利与否。 |

- **结论**：知此十脉之常，即可知诸脉之变，何难知人之疾病哉。

---

### 三、死脉之象

- **雷真君观点**：死脉尤易观，不过如下异象：

  - 鱼虾之游（鱼翔虾游，脉在皮肤，头定尾摇）
  - 禽鸟之喙（雀啄，连连凑指，顿有顿无）
  - 屋漏（良久一至，如屋漏雨）
  - 弹石（脉来坚促，如弹石击手）
  - 劈索（解索，散乱无序）
  - 水流（如水流去而不返）

- 《灵枢》之形容脉象，过于繁复，不可为法。

---

### 四、张真君评语

- 脉诀原不必多，多则反晦。明言十法，至简至要，可以为万世切脉之法。

---

### 五、小结

- “七论脉诀”倡导脉诊从简，以**浮沉迟数大小虚实涩滑**十脉为纲，涵盖了表里、寒热、虚实、气血流利等核心辨证要素，使学者执简驭繁，易于掌握。对于危重病出现的真脏死脉，亦点出其特征，示人临危知变。此论对脉诊的临床实用具有重要的指导意义。

---

> 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/)  
> URL: https://acuherb.xyz/posts/5-20-lunmaijue/