# 暂治法：论伤风 伤食 伤暑 伤湿


天师曰：暂治者，乃强壮之人素不服药，一朝得病，用药暂治之也。如人外感伤寒，用伤寒专门治之，兹不再赘。其余伤风、伤食、伤暑、伤湿，俱可以暂治而愈。伤风则用柴胡三钱，荆芥一钱五分，白芍三钱，苍术五分，茯苓二钱，炒栀子二钱，枳壳一钱，丹皮一钱，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕祛风散。）此方发散之药虽重，然因其素不患病，则腠理必密，故以重剂散之。然方中有健脾之药，正不必忧散药之太重也。

如伤食作痛，胸腹饱闷填胀，欲呕而不得，方用白术三钱，枳壳二钱，山楂三十粒，麦芽三钱，半夏一钱，甘草一钱，砂仁三粒，厚朴一钱，水煎服。（〔批〕化食汤。）此方纯是攻药，而不至消气，妙用白术为君，故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之，倘体弱久病之人，不敢以此方投之。

伤暑者，乃暑气因其劳而感之，必非在高堂内寝之中而得之也。方用香薷二钱，青蒿五钱，石膏一钱，干葛一钱，车前子一钱，茯苓三钱，白术一钱，厚朴一钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。（〔批〕解暑神奇丹。）此方纯是解暑之药，亦因其气壮而用之，气虚人最忌。

伤湿之症，两足浮肿，手按之必如泥，乃湿侵于脾也。急用茯苓五钱，猪苓三钱，白术三钱，泽泻三钱，肉桂二分治之。亦因其体壮气盛而用之，倘气虚还须斟酌。此皆暂治之法。

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### 一、暂治法总纲

- **定义**：暂治者，乃强壮之人素不服药，一朝得病，用药暂治之也。
- **适用**：伤风、伤食、伤暑、伤湿等外感内伤初起，患者体壮气盛者。
- **治则**：**因体施治，药重力专，暂用即止**。邪去则停药，不必久服。若体弱久病者，不可轻投。

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### 二、伤风暂治方（祛风散）

- **证候**：
  - 外感风邪，头痛身疼，恶风发热。

- **组成**：
  - 柴胡三钱，荆芥一钱五分，白芍三钱，苍术五分，茯苓二钱，炒栀子二钱，枳壳一钱，丹皮一钱，白芥子一钱。水煎服。

- **方解**：
  - **柴胡、荆芥**辛散解表，柴胡量至三钱，发汗力强。
  - **苍术、茯苓**健脾祛湿，**枳壳、白芥子**理气化痰。
  - **白芍**敛阴和营，**丹皮、栀子**清解郁热，防辛散太过助火。
  - 方中发散之药虽重，然有健脾护中之品，体壮腠密者用之，一汗而解。

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### 三、伤食暂治方（化食汤）

- **证候**：
  - 饮食停滞，胸腹饱闷填胀，欲呕不得。

- **组成**：
  - 白术三钱，枳壳二钱，山楂三十粒，麦芽三钱，半夏一钱，甘草一钱，砂仁三粒，厚朴一钱。水煎服。

- **方解**：
  - 君以**白术**健脾助运，以消为补，不伤胃气。
  - 臣以**山楂、麦芽**消食化积，**枳壳、厚朴、砂仁**行气导滞。
  - 佐以**半夏**和胃降逆，**甘草**和中。
  - 全方纯是攻消之品，而妙在白术为君，消食而不消气。体壮者可用，体弱久病者忌。

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### 四、伤暑暂治方（解暑神奇丹）

- **证候**：
  - 因劳感暑，身热烦渴，汗出乏力。

- **组成**：
  - 香薷二钱，青蒿五钱，石膏一钱，干葛一钱，车前子一钱，茯苓三钱，白术一钱，厚朴一钱，陈皮一钱，甘草一钱。水煎服。

- **方解**：
  - **香薷、青蒿**发越暑邪，清透暑热；**石膏**辛寒清胃火。
  - **干葛**解肌生津，**车前、茯苓**利暑湿下行。
  - **白术、厚朴、陈皮、甘草**健脾理气化湿，杜暑湿内侵之路。
  - 全方纯是解暑之药，因气壮而用之，气虚人最忌。

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### 五、伤湿暂治方

- **证候**：
  - 两足浮肿，按之如泥，湿侵于脾。

- **组成**：
  - 茯苓五钱，猪苓三钱，白术三钱，泽泻三钱，肉桂二分。水煎服。

- **方解**：
  - 此即**五苓散**去桂枝易肉桂，温阳化气，利水渗湿。
  - 体壮气盛者可用此分消水湿。若气虚者，还须斟酌，恐渗利伤正。

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### 六、总结对比

| 病证 | 核心病机 | 治则 | 代表方 | 关键要点 |
|------|----------|------|--------|----------|
| 伤风 | 风邪外袭，腠密邪实 | 重剂辛散，佐以健脾 | 祛风散 | 柴胡三钱，荆芥钱半，有苓、术护中 |
| 伤食 | 食积停滞，胃气未衰 | 消食导滞，白术为君 | 化食汤 | 山楂、麦芽、枳、朴攻消，白术护胃 |
| 伤暑 | 暑热外侵，兼挟湿邪 | 清暑化湿，因壮而用 | 解暑神奇丹 | 香薷、青蒿、石膏清暑，气虚忌用 |
| 伤湿 | 水湿内停，下注为肿 | 温阳利水，分消水湿 | 五苓散变方 | 苓、猪、泽、术、桂，体壮者宜 |

- “暂治法”以“**因人制宜、因体制宜**”为要。对平素体健无病者，感邪后可暂用较峻之剂以速祛其邪，但方中仍不忘顾护脾胃中气。若体弱久病之人，则不可轻投，当另求缓治之法。此与“久治法”相对，一暂一久，一峻一缓，因体而施，示人临证首当辨体质强弱。

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