# 六论气色


雷真君曰：有病必须察色，察色必须观面，而各有部位，不可不知。面之上两眉心，候肺也。如色红则火，色青则风，色黄则湿，色黑则痛，色白则寒也。两眼之中为明堂，乃心之部位。明堂之下，在鼻之中，乃肝之部位。肝位之两傍以候胆也。鼻之尖上以候脾。鼻尖两傍以候胃。两颧之上以候肾。肾位之上以候大肠。肝胆位下，鼻之两傍，以候小肠。肺位之上为额，以候咽喉。额之上以候头面。心位之傍，以候膻中。鼻之下人中，以候膀胱。三焦无部位，上焦寄于肺，中焦寄于肝，下焦寄于膀胱。其余各部位，俱照《灵枢》无差错也。五色之见，各出于本部，可照五色以断病。一如肺经法断之，无不神验。但其中有生有克。如青者而有黄色，则木克土矣；红者而有黑色，则水克火矣；黄者而有红色，则火生土矣；黑者而有白色，则金生水矣。克者死，生者生也。治之法，克者救其生，生者制其克，否则病不能即瘥。然其中有从内出外，有从外入内。从内出外者，病欲解而不欲藏；从外入内者，病欲深而不欲散。欲解者病轻，欲深者病重也。治之法，解者助其正，深者逐其邪，否则病不能遽衰。男女同看部位，无有分别，《灵枢》误言也。但内外何以别之？色之沉而浊者为内，色之浮而泽者为外也。五色既见于部位，必细察其浮沉，以知其病之钱深焉；细审其枯润，以观其病之生死焉；细辨其聚散，以知其病之远近焉；细观其上下，而知其病之脏腑焉。其间之更妙者，在察五色之有神无神而已。色暗而神存，虽重病亦生；色明而神夺，虽无病亦死。然有神无神，从何辨之？辨之于色之黄明。倘色黄而有光彩，隐于皮毛之内，虽五色之分见，又何患乎。此观神之法，又不可不知之也。

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### 一、面部脏腑分布部位

- 雷真君详列面部各部位与脏腑的对应关系：

| 面部部位 | 所候脏腑 |
|----------|----------|
| 两眉心 | 肺 |
| 两眼之中（明堂） | 心 |
| 明堂之下、鼻之中 | 肝 |
| 肝位两旁 | 胆 |
| 鼻尖上 | 脾 |
| 鼻尖两旁 | 胃 |
| 两颧之上 | 肾 |
| 肾位之上 | 大肠 |
| 肝胆位下、鼻之两旁 | 小肠 |
| 肺位之上（额） | 咽喉 |
| 额之上 | 头面 |
| 心位之旁 | 膻中 |
| 鼻之下（人中） | 膀胱 |
| **三焦** | 上焦寄于肺，中焦寄于肝，下焦寄于膀胱 |

- **备注**：其余各部位俱照《灵枢》，无差错。男女同看部位，无有分别（《灵枢》误言有别，雷真君纠正）。

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### 二、五色主病与本部辨证

- **五色辨证通则**：

| 色 | 所主病邪 |
|----|----------|
| 红 | 火 |
| 青 | 风 |
| 黄 | 湿 |
| 黑 | 痛 |
| 白 | 寒 |

- **辨证法**：五色见于某部，即依该部所属脏腑之特性与五色结合判断。如眉心属肺，见红色则肺火，见青色则肺受风，见黄色则肺湿，见黑色则肺痛，见白色则肺寒。余仿此，无不神验。

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### 三、五色生克与预后

- **生克关系**（以本部色与他色并见为例）：

| 色象组合 | 生克关系 | 预后 |
|----------|----------|------|
| 青色而有黄色（木部见土色） | 木克土 | 克者死 |
| 红色而有黑色（火部见水色） | 水克火 | 克者死 |
| 黄色而有红色（土部见火色） | 火生土 | 生者生 |
| 黑色而有白色（水部见金色） | 金生水 | 生者生 |

- **治则**：
  - **克者**：救其生（扶助被克之脏）。
  - **生者**：制其克（防其过亢而反克）。

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### 四、色之内外出入与病势

| 动态方向 | 病机 | 病势 | 治则 |
|----------|------|------|------|
| **从内出外** | 病欲解而不欲藏 | 轻 | 助其正 |
| **从外入内** | 病欲深而不欲散 | 重 | 逐其邪 |

- **辨别内外法**：
  - **内**：色**沉而浊**。
  - **外**：色**浮而泽**。

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### 五、四察法：浮沉、枯润、聚散、上下

| 察法 | 目的 |
|------|------|
| 细察其**浮沉** | 知病之深浅 |
| 细审其**枯润** | 观病之生死 |
| 细辨其**聚散** | 知病之远近 |
| 细观其**上下** | 知病之脏腑 |

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### 六、辨有神无神——望诊之要

- **核心观点**：
  - **色暗而神存**：虽重病亦生。
  - **色明而神夺**：虽无病亦死。

- **辨神之法**：辨之于**色之黄明**。若色黄而有光彩，隐于皮毛之内，虽五色分见，仍为有神，预后良好。此观神之法，最为关键。

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### 七、小结

- “六论气色”系统阐述了面部望诊的精要：部位为纲以定脏腑，五色为目以辨邪气，生克出入以断吉凶，浮沉枯润聚散上下以察病机，而终归于**辨神**。雷真君强调，无论色象如何复杂，只要**黄明有神**隐于肤内，便有一线生机。此论对中医望诊的临床运用具有提纲挈领的指导意义。

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