# 久治法：论虚寒久治


天师曰：久治者，日久岁长而治之也。此乃寒虚之人，不可日断药饵，如参、苓，芪、术之类，日日煎饮始好，否则即昏眩怔忡是也。方用人参一钱，白术二钱，黄芪二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分，水煎服。（〔批〕久道汤。）心不宁，加生枣仁一钱；不寐，加熟枣仁一钱，远志一钱；饱闷，加白芍二钱；口渴，加当归二钱，熟地三钱；梦遗，加芡实三钱，山药三钱；饮食不开，加麦芽一钱，山楂三四粒；有痰，加半夏五分；咳嗽，加桔梗一钱；有浮游之火，加元参二钱；头痛，加蔓荆子七分，或川芎一钱；有外感，加柴胡一钱；鼻塞，加苏叶一钱；目痛，加柴胡一钱；心微痛，加桅子五分；胁痛，加芍药一钱；腹痛，加肉桂三分，此久治之法。

张公曰：妙极。

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### 一、久治法总纲

- **定义**：久治者，日久岁长而治之也。适用于虚寒体质，非短期所能奏效，须日日服药调理。
- **适用人群**：寒虚之人，常昏眩怔忡，不耐停药。
- **治则**：以**健脾益气、温养气血**为基本方，随症损益。守方久服，使正气渐复。

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### 二、基础方（久道汤）

- **组成**：
  - 人参一钱，白术二钱，黄芪二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分。水煎服。

- **方解**：
  - **四君子汤加黄芪**（参、术、苓、草、芪）健脾益气，培补后天之本。
  - **肉桂一分**微微温阳，少火生气，引火归元。
  - **麦冬、五味子**滋肺肾之阴，使温而不燥。
  - **白芥子、苏子**化痰降气，**神曲**消食和胃，使补而不滞。
  - 全方温而不热，补而不壅，宜于虚寒者长服。

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### 三、随症加减法

| 症状 | 加味 |
|------|------|
| 心不宁 | 加生枣仁一钱 |
| 不寐 | 加熟枣仁一钱、远志一钱 |
| 饱闷 | 加白芍二钱 |
| 口渴 | 加当归二钱、熟地三钱 |
| 梦遗 | 加芡实三钱、山药三钱 |
| 饮食不开 | 加麦芽一钱、山楂三四粒 |
| 有痰 | 加半夏五分 |
| 咳嗽 | 加桔梗一钱 |
| 有浮游之火 | 加元参二钱 |
| 头痛 | 加蔓荆子七分，或川芎一钱 |
| 有外感 | 加柴胡一钱 |
| 鼻塞 | 加苏叶一钱 |
| 目痛 | 加柴胡一钱 |
| 心微痛 | 加栀子五分 |
| 胁痛 | 加芍药一钱 |
| 腹痛 | 加肉桂三分 |

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### 四、张公（仲景）评语

- 妙极。

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### 五、小结

- “久治法”为虚寒体质的长程调理提供了基本方及详备的加减法。久道汤以健脾益气为本，少佐温阳、养阴、化痰、消食，药性平和，可随症化裁。此法体现了中医“慢病缓图、守方久服”的治疗思想，对慢性虚损性疾病及亚健康状态的长期调养具有重要指导意义。

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