# 秋冬治法：论秋宜润肺 冬宜补肾


天师曰：秋冬治者，以顺秋气之肃，冬气之寒也。然秋天而听其气肃，冬令而顺其气寒，则过于肃杀矣。法当用和平之药以调之，使肃者不过于肃，而寒者不过于寒也。秋则用麦冬五钱，北五味一钱，人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱，天花粉一钱，苏子一钱，水煎服。（〔批〕润秋汤。）此方妙在不寒不敛，不热不散，则肺金既无干燥之患，而有滋润之益，又何虑金风之凉也。冬则用白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱，水煎服。（〔批〕温冬饮。）此方补肾之水多，补肾之火少，使水不寒而火不沸，又何虞冬令之寒哉。秋冬治法之佳妙者。

张公曰：妙。亦以老少门法加减之。

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### 一、秋冬治法总纲

- **秋治原则**：顺秋气之肃，然肺为娇脏，燥胜则干。法当**润肺生津，微加宣降**，使肺得滋润而无干燥之患。
- **冬治原则**：顺冬气之寒，然肾为水火之脏，寒盛则阳微。法当**补肾水为主，少佐温阳**，使水不寒而火不沸，内安而外御寒。

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### 二、秋用方（润秋汤）

#### **组成**：
- 麦冬五钱，北五味一钱，人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱，天花粉一钱，苏子一钱。水煎服。

#### **方解**：
- **麦冬、百合、天花粉**甘寒清润，滋养肺阴，润燥生津。
- **五味子**酸收敛肺，助肺气肃降而不致耗散。
- **人参、甘草**补气和中，培土生金。
- **款冬花**润肺下气止咳，**苏子**降气化痰。
- 全方**不寒不敛、不热不散**，肺金得润而肃降自如，无惧秋燥凉风之侵。

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### 三、冬用方（温冬饮）

#### **组成**：
- 白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱。水煎服。

#### **方解**：
- 君以**熟地、山茱萸、枸杞、菟丝子**峻补肾水，填精益髓。
- 臣以**白术、茯苓、薏仁**健脾祛湿，以后天养先天，且防补肾药之滋腻。
- 佐以**肉桂三分**，微微生火，温肾助阳而不至沸腾，即“少火生气”之意。
- 使以**生枣仁**宁心安神，交通心肾。
- 全方**补肾之水多，补肾之火少**，水足则阳有所附，火温则水不寒凝。内安而外御冬寒。

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### 四、张公（仲景）评语

- 秋冬治法甚妙，亦当参照老少门法（老人、少年体质）加减用之。

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### 五、小结

- “秋冬治法”以“**秋润肺、冬补肾**”为纲，紧扣秋燥冬寒的时令特点。秋方润秋汤甘寒清润而不敛邪，冬方温冬饮重补肾水而少佐温阳。二方皆平和王道之剂，体现了中医“**顺四时而适寒暑**”的养生治病思想，为秋冬季节调理肺肾、预防燥寒之病提供了基础方药。

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