三四〇、水蛭

这也是一味峻药，经方里张仲景把水蛭和虻虫搭配在一起用。水蛭的攻坚效果很好。

【本经原文】

• 味咸平，有毒。主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕，积聚，无子，利水道。生池泽。一名至掌。

【产地】

• 产池泽中，处处有之，好吸附人畜肌肤而吮其血。

水蛭一定要找那种比较小的、能吸血的水蛭来入药，像铁钉一样大小就行，太大的没用。

【性味】

• 味咸，性平，有毒。

【主治】

• 水蛭主逐恶血，破征积，治折伤坠扑，蓄血疼痛，堕胎通经，外治肿毒。

水蛭活血化瘀很强。比如有人被踢到睾丸，这种急性的伤里面会出现大块淤血，肿起来，小便排不出，不及时处理会死人的，这时就会用到水蛭和虻虫。

抵挡汤。水蛭、虻虫、桃仁和大黄组成的叫作抵挡汤，其中水蛭虻虫都属于峻药，这方子用来活血化瘀，给一剂就好，上面提到的睾丸被踢到肿起来，一剂下去大便出来都是黑的，睾丸的淤血就被清出来了，小便就通畅了。

【别录】

• 堕胎。

【药性】

• 治女子月闭，欲成干血劳。

啥叫女子月闭？就是女子月经不来啦，干血在里面，你用很多活血化瘀的药清不出来，就要想到动物类的药，一剂就见效。

【藏器】

• 痈肿毒肿。

【宗奭】

• 治折伤坠蹼蓄血有功。

【容川】

• 锐而善入，又能允血，故主攻血积。

【灵胎】

• 逐瘀破积。

【用量】

• 普通一至二钱。

峻药一般用一到两钱就可以了。

水蛭的炮制。入药的水蛭都是炮制过的，如何炮制呢？就是抓来活的水蛭直接在烧红的瓦片上烤黄，然后风干，只要不见水，它就不会坏掉。

【禁忌】

• 破血泄结之品，不可轻服，误吞水蛭，入腹难死，久则生子，食人肝血，腹痛难忍，面目黄瘦，用田中泥一两，雄黄二钱为丸，分四服，开水下，即随大便而出，桂圆肉包烟油吞之，即下，此物畏石灰食盐。

误服水蛭怎么办？生的水蛭不可以吃，吃下去水蛭在肚子里很难死去，久了生出小水蛭会食人肝血。倘若误服，用田里的泥土加上雄黄做成丸剂吃下去解毒；或者用桂圆肉和烟油来解毒；还有一种是倪老师讲的阴阳水解毒。

阴阳水解毒。就是用整天不晒太阳的井水和整天晒太阳的河水混合起来喝下去，就会上吐下泻，毒物就排出来了。

来源及用法

为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。夏、秋两季适宜捕捉，沸水烫死，晒干或低温干燥。生用，或用滑石粉烫后用。煎服。

百草医方

漏血不止：水蛭，炒为末，酒服一钱，日二服，恶血消即愈。（《千金要方》）

跌扑损伤，瘀血凝滞，心腹胀痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭（锻石炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，为末。每服二钱，热酒调下。当下恶血，以尽为度。（《济生方》）

折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱。食顷，痛可更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》）

产后血晕，血结聚于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋：水蛭（炒）、虻虫（去翅、足，炒）、没药、麝香各一钱，为末，以四物汤调下。血下痛止，乃服四物汤。（《保命集》）